大家都知道，胆固醇高了对身体不好。但胆固醇分两种，一种是“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇），一种是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）。“坏胆固醇”一高，心梗、脑梗的风险就上去了。那是不是“坏胆固醇”越低越好呢？到底控制在多少才最合适？

一、380万国人研究发现：“坏胆固醇”控制在这个数最佳

中国医学科学院阜外医院的胡盛寿院士团队，对380万国人的数据进行了研究，找到了答案。

2024年7月18日，他们在美国医学会杂志的子刊上发表了研究结果：

1、对于没有高血压、糖尿病、吸烟习惯，也没有心脑血管病的人来说，坏胆固醇控制在3.05毫摩尔/升（约117.8毫克/分升）左右，心血管死亡风险最低。

2、如果有高血压、糖尿病、吸烟这些危险因素，但还没得心脑血管病，坏胆固醇控制在2.75毫摩尔/升（约106毫克/分升）左右最好。

3、对于已经得了心脑血管病的人，坏胆固醇得控制在1.45毫摩尔/升（约55.8毫克/分升）。

还有，糖尿病患者需要更严格地控制坏胆固醇的水平。

简单来说，坏胆固醇不是越低越好，不同的人，根据健康状况不同，控制的目标也不一样。最靠谱的做法是，根据自己的情况，听医生的建议，把坏胆固醇控制在最适合自己的水平。

二、3种食物让胆固醇直线上升，别再吃了

判断血脂是否正常，主要依据以下四个关键指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）和甘油三酯。

当前医学界普遍认为，在这些指标中，“坏胆固醇”是导致动脉硬化的主要风险因素，因此坏胆固醇一定要积极控制。

如何能减少“坏胆固醇”？作为一名医生，我真心希望各位朋友不要经常碰这3类食物，它们可谓是“胆固醇王者”。

1、动物脑

在所有食物中，动物脑的胆固醇含量极高，例如猪脑每100克就含有高达2571毫克的胆固醇，牛脑的胆固醇含量也达到了2447毫克/100克，这些数值远远超出了其他食物。

因此，对于高脂血症患者，特别是本就存在慢性疾病的人来说，应该不要吃这类高胆固醇食物。

2、动物内脏

动物内脏如肝脏、肾脏和心脏等，通常含有较高的胆固醇。例如，猪肝每100克含有349毫克胆固醇，牛肾每100克含有340毫克胆固醇。这些食物虽然营养丰富，但应适量食用，特别是对于血脂异常的人群。

3、加工肉制品

如香肠、热狗和咸肉等加工肉制品，不仅含有大量盐分，而且胆固醇含量也较高。这些食品中的饱和脂肪和添加剂可能对心血管健康不利。

三、血脂高的5个信号，望你别忽视

根据统计数据，中国成年人中有超过四分之一的人血脂水平异常，也就是说，平均每四个成年人中就有一个人可能患有高脂血症。

高脂血症是多种严重健康问题的幕后推手，包括高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中。如果长期存在血脂异常，它会导致动脉粥样硬化，这不仅增加了心血管疾病的发生机率，也会提高相关的死亡率。

血脂异常常被称为隐秘的“温柔杀手”，在早期往往不会有明显的不舒服，但这不代表它没有迹象。实际上，如果仔细观察，血脂水平较高时身体会有一些外在的警示信号。

1、黄色瘤

血脂异常时，皮肤上可能出现黄色或橙黄色的脂质沉积物，称为黄色瘤，通常出现在眼睑周围，但也可能在身体其他部位出现。

2、视力模糊

血液中甘油三酯水平过高，可能导致眼睛的黄斑区域出现脂质沉积，影响视力，使视线变得模糊。

3、皮肤颜色变化

血脂高可能导致皮肤颜色变化，如在关节处出现暗红色或棕色的斑点。

4、肌腱损伤

在肌腱处，尤其是跟腱，可能出现脂质沉积，导致肌腱损伤或炎症。

5、腹部疼痛

血脂异常可能伴随胰腺炎，导致剧烈的腹部疼痛，尤其是在高甘油三酯血症的情况下。

若想血脂稳定，三种胆固醇大户要远离，还要细心留意身体变化，若察觉不对劲，尽早去看医生。

参考资料：

[1]《这 3 类食物是“胆固醇王者”，第一种最好一点都别吃！》.科普中国.2024-04-09

[2]《食物胆固醇一览表，排名第一的竟然是它！》.中国医学论坛报.2020-10-25

[3]《什么样才算血脂异常，警惕这6个信号！》.广州医科大学附属市八医院.2024-06-14